הקלישאה שהבריאות מעל הכול היא ללא ספק הנכונה שבהם. הזכויות הרפואיות המגיעות לנו כחוק הן יקרות מפז, וכוללות מגוון פעולות ואמצעי סיוע שמטרתם לשמור על בריאות הגוף והנפש שלנו. אולם החיים הם אינם צפויים, ועלולים להתהפך ביום בהיר אחד וללא הודעה מוקדמת.
לעיתים, זה קורה כתוצאה מרשלנות רפואית קשה שמשאירה, חס וחלילה, את הנפגעים במצב קשה ולא מוכר. דעו שיש מה לעשות. אתם לא לבד.
מימוש זכויות רפואיות
לכל אדם מגיעה על פי חוק הזכות למימוש זכויות רפואיות. כל אזרח משתייך לקופת חולים במסגרתה הוא מקבל טיפולים ותרופות שונות במידת הצורך, ולעיתים כולל גם זכאות להליכים כירורגיים כאלה ואחרים במימון המדינה. מעבר לכך, כל אדם מבטח את עצמו בביטוח בריאות כזה או אחר בחברות השונות, בהתאם לצרכיו, רצונותיו והשקפותיו.
מימוש זכויות רפואיות מסייעות במימון ההליכים המורכבים השונים, והוא בדרך כלל כולל עמידה בתנאים מסוימים הנקבעים מראש על ידי הגורמים הרלוונטיים, בין אם מדובר בביטוח לאומי, חברת הביטוח הפרטית או קופת החולים. תוכלו לקרוא כאן עוד על דרכי מימוש זכויות רפואיות.
החיים משתנים ברגע
אדם המגיע למצב סיעודי כתוצאה מרשלנות רפואית, לא רק נאלץ להתמודד עם מצבו החדש והמצער, אלא גם עם העובדה הקשה שככל הנראה יכול היה להימנע מכך. אדם במצב סיעודי מגיע לאובדן כושר עבודה, ומצבו הכלכלי עשוי להיפגע ללא היכר בשל חוסר יכולתו להשתכר כפי שנהג בעבר.
אם ברצונו להוכיח את הרשלנות הרפואית, יש להבין בראש ובראשונה כי מדובר בתהליך קשה ומורכב, הדורש הצגת מסמכים רבים, חוות דעת וייעוץ רפואי, שנועד להוכיח את הקשר הסיבתי בין הרשלנות הרפואית הנטענת שנגרמה במהלך ההליך הרפואי לבין הנזקים האדירים שיכלו להימנע.
תנאי הביטוח הסיעודי
רוב האנשים מבוטחים בביטוח סיעודי דרך קופת החולים שלהם. הפוליסות דרך קופות החולים הן לרוב אחידות ומוצעות לכלל לקוחות הקופה באותם התנאים, והן אינן מאפשרות משא ומתן או שינוי בתנאים. לא כך הדבר כמובן, כאשר בוחרים בביטוח סיעודי פרטי.
עלות הביטוח הסיעודי עשויה להגיע לכמה מאות שקלים בחודש, בין 200-300 שקלים עבור הקבוצה בעלת הסיכון הגבוה ביותר, האוכלוסייה המבוגרת בדרך כלל. בפוליסה הפרטית ניתן לעשות שינויים כאמור, לתגמל את המבוטח בתעריפים שונים, אך הם כמובן יעלו משמעותית יותר מאשר הביטוח המוצע בקופות החולים.
תביעת ביטוח סיעודי- יחד עם עורך דין
מלבד ההתמודדות עם המצב המורכב החדש, יש לטפל בנושא הגשת התביעה, שהופכת רגישה יותר אם יש קשר לרשלנות רפואית. מומלץ להיעזר בשירותיו של עורך דין המתמחה ברשלנות רפואית, המכיר את ההתנהלות הנדרשת מול חברות הביטוח וקופות החולים לצד ייצוג המטופל מול תביעות של ביטוח לאומי. עורך דין מקצועי ואמין ידאג שכל מטופל יקבל את המגיע לו על פי חוק, לרבות הקצבאות והתגמולים השונים, בדרך למימוש מלא של זכויותיו הרפואיות.
